Образец № 1
Съгласно чл. 30л, ал. 3 от ЗЧАВ
Изх. №……………от…….... г. Вх. № …………………
от …………………… г.
ДО ДИРЕКТОРА НА РИОСВ……………
З А Я В Л Е Н И Е
за регистрация на инсталация, извършваща дейност/и по приложение № 1 от Наредба № 7 от 2003 г. за норми за допустими емисии на летливи органични съединения, изпускани в околната среда, главно в атмосферния въздух, в резултат на употребата на разтворители в определени инсталации, независимо от консумацията на разтворител, с изключение на инсталациите по чл. 117 от Закона за опазване на околната среда
от………………………………………………
ЕИК, за чуждестранните лица - документ, издаден в съответствие с националното им законодателство, удостоверяващ правния им статус:..………..................................................
седалище и адрес на управлението: област................................., община,…………………., гр.…………………..…, район…………………, ул. (бул.)………, № .., бл. ..., вх. ..., ет. …., ап...
лице, управляващо/представляващо инсталацията (лице за контакти):
…………………………………………………………………………………………...
служ. тел.:……….................................................................................................................................
факс: .....................................................................................................................................................
електронна поща:…………………………………………………………………………………...
адрес на инсталацията: област................................., община,…………………., гр.…………………..…, район…………………, ул. (бул.)………, № …..,, документ за собственост /ползване…………………………………..
/нотариален акт , договор за наем и др./
Моля, на основание чл. 30л, ал. 3 от Закона за чистотата на атмосферния въздух (ЗЧАВ) да ми се издаде удостоверение за регистрация за извършване на дейност ……………………………………………………………
(описва се вида дейност на инсталацията, съгласно Приложение №1 от Наредба № 7 от 2003 г. за норми за допустими емисии на летливи органични съединения, изпускани в околната среда, главно в атмосферния въздух, в резултат на употребата на разтворители в определени инсталации)
ПРИЛОЖЕНИЯ:
1. ЕИК, за чуждестранните лица - документ, издаден в съответствие с националното им законодателство, удостоверяващ правния им статус (когато заявителят е чуждестранно физическо или юридическо лице, документът се представя и в легализиран превод на български език);
2. технологична схема на инсталацията, описание на дейността, местоположение на площадката, на която е разположена инсталацията;
3. документ за платена такса за регистрация.
Декларирам, че следната информация е търговска тайна и може да се използва само от съответните компетентни органи, във връзка с изпълнение на техните правомощия:........................................................................................................................................
Декларирам, че при прекратяването на дейността ще изпълня необходимите действия, свързани с безопасното прекратяване на дейността и ще уведомя компетентния орган за това.*
* изписва се когато е приложимо
Всички документи, по настоящото заявление, да бъдат представени на хартиен носител и в електронен формат, или по електронен път при условията и по реда на Закона за електронния документ и електронния подпис и Закона за електронното управление.
Приложение: съгласно текста.
…………………………. ……………………………....
/длъжност на заявителя/ /подпис и печат/
……………………………….
/име и фамилия на заявителя/
