ДО
КМЕТА НА
.....................................
(община/район)
З А Я В Л Е Н И Е
за одобряване на подробен устройствен план
(Уникален идентификатор на административната услуга - 2117)
От ............................................................................................................................................ ,
(посочете трите имена на физическото лице или наименованието на юридическото лице)
ЕГН/ЕИК .........................................................., постоянен/настоящ адрес или адрес на управление на юридическото лице: гр./с. ........................................, община ................,
област ............................................ ул. (ж.к.) ......................................................................,
тел. ............................, електронен адрес ....................................
Юридическото лице се представлява от .............................................................................
................................................................................................................................................,
(трите имена на представителя/пълномощника и ЕГН)
№/дата на пълномощното ....................................................................................................
Заявявам желанието си да бъде одобрен приложеният проект за подробен устройствен план за ПР, ПУР, ПРЗ, ПЗ, РУП, ПП .............................................................
..................................................................................................................................................
за имот с идентификатор №/планоснимачен № ......................................., парцел (УПИ)
№ ........................................., квартал № ................................. .... ..............., по плана на гр./с. .................................................................................................................................. ,
община ............................., област ........................................., който се намира на адрес:
............................................................................................................................................
(ж.к., бул., пл., ул., сграда, №, вх., ет., ап.)
Прилагам следните документи:
1. Документи, легитимиращи заявителя като заинтересовано лице по смисъла на чл. 124а, ал. 5 от ЗУТ (отбележете със знак S приложимото):
0 Нотариален акт за собственост;
0 Договор за концесия;
0 Други документи, които са предвидени в специален/специални закон/закони ............................................................................................................................
2. Предварителен договор за прехвърляне на собственост.
3. Проект за ............................................................ - 3 комплекта с части .......................
4. Съгласувано задание по чл. 125, ал. 6 и 7 от ЗУТ, което да обосновава необходимостта от изработването на плана в съответствие с чл. 124а, ал. 7 от ЗУТ (отбележете със знак S приложимото):
0 документ, че заданието е съгласувано с Министерството на околната среда и водите или в съответната регионална инспекция по околната среда и водите (за устройствени планове, които обхващат защитени територии за опазване на околната среда и водите);
0 документ, че заданието е съгласувано с Министерството на културата (за устройствени планове, които обхващат защитени територии за опазване на културното наследство);
0 опорен план.
5. Документи за съгласуване на проекта от заинтересуваните централни и териториални администрации, а при необходимост - и със специализираните контролни органи по чл. 128, ал. 6 във връзка с чл. 127, ал. 2 от ЗУТ.
6. Документ за платена такса, освен ако плащането е извършено по електронен път.
0 Плащането е извършено по електронен път (отбележете със знак S, когато плащането е извършено по електронен път).
Желая издаденият индивидуален административен акт да бъде получен:
0 Лично от ЦАО.
0 Чрез лицензиран пощенски оператор на адрес: ..........................................................,
като декларирам, че пощенските разходи са за моя сметка, платими при получаването на акта за вътрешни пощенски пратки, и съм съгласен документите да бъдат пренасяни от оператора за служебни цели. Индивидуалният административен акт да бъде изпратен:
• като вътрешна препоръчана пощенска пратка;
• като вътрешна куриерска пратка;
• като международна препоръчана пощенска пратка.
Дата: .............................. Заявител: ..............................
(подпис)