ДО
КМЕТА НА
..................................
(община/район)
ЗАЯВЛЕНИЕ
за издаване на скици за недвижими имоти
(Уникален идентификатор на административната услуга - 2027)
От .......................................................................................................................................... ,
(посочете трите имена на физическото лице или наименованието на юридическото лице)
ЕГН/ЕИК.........................., постоянен/настоящ адрес или адрес на управление на
юридическото лице: гр./с. ............................................................, община........................, област.............., ул. (ж.к.) .....................................................................................................,
тел.: ...................., електронен адрес ......................................
Юридическото лице се представлява от ............................................................................
.................................................................................................................................................
(трите имена на представителя/пълномощника и ЕГН)
№/дата на пълномощното ....................................................................................................
Заявявам желанието си да ми бъде издадена скица на собствения ми недвижим имот, представляващ УПИ/ПИ № ............................., кв. № ........................................, по плана на .......................с административен адрес: гр. ............................................, община ..............................., област ..................................., ул./ж.к. .............................,
бл. ..............., № .................
Скицата ми е необходима за: ..........................................................................................
Прилагам следните документи:
1. Документ за собственост, освен ако същият е вписан в Имотния регистър;
0 Документът за собственост е вписан под акт № ......., том........, година ............... в Службата по вписванията ............. (отбележете със знак S, когато документът е вписан, и попълнете данните за вписването).
2. Удостоверение за наследници - в случаите, когато имотът е придобит по наследство (прилага се само ако наследодателят не е с постоянен адрес на територията на същата община);
3. Документ за платена такса, освен ако плащането е извършено по електронен път.
0 Плащането е извършено по електронен път (отбележете със знак S, когато плащането е извършено по електронен път).
Желая издаденият индивидуален административен акт да бъде получен:
0 Лично от ЦАО
0 Чрез лицензиран пощенски оператор на адрес: ...........................................................,
като декларирам, че пощенските разходи са за моя сметка, платими при получаването на акта за вътрешни пощенски пратки, и съм съгласен документите да бъдат пренасяни от оператора за служебни цели. Индивидуалният административен акт да бъде изпратен:
• като вътрешна препоръчана пощенска пратка;
• като вътрешна куриерска пратка;
• като международна препоръчана пощенска пратка.
По електронен път на електронен адрес .......................................
Дата: ....................... Заявител: .............................
(подпис)
