Директорът на РЗОК - Търговище изисква служебно извършването на преценка за недостатъчност от РЗИ - Търговище
Дефиниция на основните понятия и институти, които се използват в настоящото описание на административната услуга
Лекари и лекари по дентална медицина с основна или профилна медицинска специалност, които работят в лечебно заведение за болнична помощ по чл. 9 от ЗЛЗ или други лечебни заведения по чл. 10 от ЗЛЗ, могат да:
1. регистрират индивидуална практика за извънболнична специализирана помощ, ако в същото населено място няма регистрирана такава или регистрираните лица от същата основна или профилна специалност са недостатъчни. Преценката за недостатъчност се прави от директора на РЗИ – Търговище. В тези случаи лицата могат да сключат договор с Националната здравноосигурителна каса;
2. регистрират индивидуална практика за извънболнична специализирана помощ извън случаите по т. 1;
3. работят по договор с групова практика за специализирана извънболнична помощ, с диагностично-консултативни и медицински центрове, със самостоятелни медико-диагностични лаборатории, и с лечебни заведения за болнична помощ по чл. 9.
Националната здравноосигурителна каса може да сключи договори с лечебните заведения за извънболнична помощ за специалностите, заети от специалисти, работещи в болнични заведения, ако са изпълнени условията на чл. 62 от Закона за здравното осигуряване. Преценката за недостатъчност се прави от директора на Регионална здравна инспекция.
Директорът на РЗОК изисква служебно от директора на РЗИ извършването на преценка за недостатъчност според Националната здравна карта. Директорът на РЗИ извършва преценка и изпраща обратно по служебен път удостоверение относно наличието /или липсата/ на недостатъчност от съответните специалисти в 14-дневен срок от постъпване на искането.
Искането се завежда в Единната информационна система за документооборот от служителят на Звеното.
Искането се предава на директора на дирекция „Медицински дейности”, който го предава на съответния инспектор от дирекцията.
Инспекторът от Д“МД“ извършва проверка на документите за заявените специалисти от лечебните заведения по чл. 9 и чл. 10 от Закона за лечебните заведения. След извършената документална проверка, директорът на дирекция „Медицински дейности” (или определена със заповед на директора на РЗИ комисия) изразява становище по представените документи.
При наличие на несъответствия или непълноти, РЗОК – Търговище се уведомява писмено за необходимостта от допълване на преписката и се определя срок за отстраняването.
Проект на Становище за недостатъчност по чл.81 от ЗЛЗ се изготвя от Инспектор от Д“МД“ и се предава за съгласуване с директора на дирекция „Медицински дейности”.
Становището се подписва от директор на РЗИ - Търговище и се изпраща служебно до РЗОК - Търговище.
Становище за недостатъчност за сключване на договор с РЗОК за осъществяване на специализирана извънболнична помощ
Становището се изпраща служебно до РЗОК - Търговище
Издаването на Становище за недостатъчност дава право на лекарите или лекарите по дентална медицина с придобита специалност, които работят в лечебно заведение за болнична помощ по чл. 9 или лечебно заведение по чл. 10 от Закона за лечебните заведения и имат регистрирана индивидуална практика, или работят по договор с други лечебни заведения за специализирана извънболнична медицинска помощ, да сключат договор с НЗОК.
Становището е в сила до подписването на нов Национален рамков договор или прекратяване на сключения договор между специалистите или съответните лечебни заведения с НЗОК.
