Информация за предоставяне на услуга

Национална здравноосигурителна каса
 
  • Режим:
    • 3384 Издаване на предварително разрешение за възстановяване на разходи за трансгранично здравно обслужване

      На предварително разрешение за възстановяване на разходи за трансгранично здравно обслужване подлежат определени здравни услуги, лекарствени продукти и медицински изделия. Пациентът заплаща стойността на разрешеното му лечение по цени на лечебното заведение в другата държава – членка на ЕС. След завръщане в собствената му държава лицето има право да му бъдат възстановени разходите за предоставеното здравно обслужване в държавата по местолечение, до размера на разходите, които НЗОК заплаща за съответното здравно обслужване, ако е извършено на територията на България.
  • Разрешение
    • Стопанска дейност:
      • Здравеопазване
    • На основание на:
      • Наредба № 5 от 21.03.2014 г. за условията и реда за упражняване правата на пациентите при трансгранично здравно обслужване - чл. 19-25
      • Директива 2011/24/ЕС на Европейския парламент и на Съвета от 9 март 2011 година за упражняване на правата на пациентите при трансгранично здравно обслужване - §. 40-46
      • Закон за здравното осигуряване - чл. 80д,, чл. 80е и чл.80ж
    • Услугата се предоставя и като вътрешно-административна:
      • Не
    • Орган, издаващ индивидуален административен акт:
      • Национална здравноосигурителна каса
    • Срок за предоставяне:
      • 1 месец от подаване на заявителните документи
    • Срок на действие на документа/индивидуалния административен акт:
      • Издадените документи нямат срок на действие
    • Орган, осъществяващ контрол върху дейността на органа по предоставянето на услугата:
      • Надзорен съвет на НЗОК
    • Орган, пред който се обжалва индивидуален административен акт:
      • Административен съд
    • Ред, включително срокове за обжалване на действията на органа по предоставянето на услугата:

      • Индивидуалният административен акт подлежи на обжалване пред съответния административен съд по постоянен адрес на заявителя по реда на Административнопроцесуалния кодекс, в 14-дневен срок от съобщаването му.

    • Електронен адрес за предложения:
    Изисквания, процедури, инструкции
    Процедура по предоставяне на административната услуга/издаване на индивидуалния административен акт, изисквания и необходими документи

    Процедурата и необходимите изискуеми документи са описани в Наредба № 5, чл. 19 - чл. 25, както и в утвърдени от управителя на НЗОК вътрешни правила и работни процедури за разглеждане на съответните заявителни документи.

    На интернет страницата на НЗОК www.nhif.bg, рубрика „Лечение в България и чужбина“, подрубрика „Кандидатстване за издаване на разрешение за последващо възстановяване на разходи по реда на Директива 2011/24/EC“ е достъпна информация, както следва:

    - Документи, които задължително се представят от заявителя при кандидатстване за издаване на предварително разрешение за последващо възстановяване на разходи за трансгранично здравно обслужване в друга държава-членка на ЕС: утвърдени образци на заявителни документи и посочени документи, които е необходимо да се приложат към попълненото искане;

    - Документи, които задължително се представят от заявителя при кандидатстване за издаване на предварително разрешение за последващо възстановяване на разходи за медицински изделия, заплащани по реда на Наредба № 2 от 2019 г., във връзка с издадено предварително разрешение за последващо възстановяване на разходи за трансгранично здравно обслужване в друга държава-членка на ЕС (само за здравноосигурени лица до 18 год. възраст, които са получили предварително разрешение за последващо възстановяване на разходи за трансгранично здравно обслужване в друга държава-членка на ЕС) - утвърдени образци на заявителни документи и посочени документи, които е необходимо да се приложат към попълненото искане.

    Начини на заявяване Образци Заплащане Център за административно обслужване и/или звена, които контактуват с потребителите и предоставят административно обслужване
    Последна публикувана промяна на: 18.06.2025