Обр.109 ЗХР 1
Приложение № 5
към чл. 18, ал. 1 на НАРЕДБАта за изискванията към местата за настаняване 
и заведенията за хранене и развлечения и за реда за определяне на категория,
 отказ, понижаване, спиране на действието и прекратяване на категорията

1. Вх. №	ДО
КМЕТА НА ОБЩИНА ___________________ 	

ЗАЯВЛЕНИЕ
ЗА КАТЕГОРИЗИРАНЕ НА ЗАВЕДЕНИЕ ЗА ХРАНЕНЕ И РАЗВЛЕЧЕНИЯ	
2.1. От 
(име, презиме, фамилия – собственик, изпълнителен директор, управител)	2.2. ЕИК		
	2.3. ЕГН		
3.1. Представител на
 (фирма на търговско дружество, едноличен търговец) 			
4.1. Адрес на управление
 (община)	4.2. 
(пощ. код)	4.3. 
(населено място)		
4.4.
 (ж.к./кв.)	4.5. 
(булевард/площад/улица)	4.6. 
(№)		
4.7. 
(блок)	4.8. 
(вход)	4.9. 
(етаж)	4.10.
 (ап.)	4.11.
 (телефон/и)	4.12.
(факс)		
5.1. Заведение за хранене и развлечения, подлежащо на категоризиране 

5.2. Адрес на туристическия обект

 (населено място, булевард/площад/улица, №, телефон/и, електронна поща, интернет страница)		
5.3. Вид на обекта	5.4. Категория, за която се кандидатства	5.5. Общ брой места за сядане – 
Бр. места на открито – 
Бр. места на закрито – 		

6.1. Приложени документи, съгл.чл.129 от ЗТ	№/Дата		
6.2. Декларация по образец за регистрация в търговския регистър с посочване на ЕИК или копия от документи, удостоверяващи, че лицето има право по силата на друг закон да извършва стопанска д-ст, вкл. по законодателството на друга държава - членка на ЕС;			
6.3. Декларация, че лицето не е в ликвидация - за лицата, които не са търговци;			
6.4.Справка по образец за професионалната и езиковата квалификация на персонала в обекта			
 6.5. копия на документите, удостоверяващи образованието или профес.квалификация, стаж в туризма и езиковата квалификация на управителя на туристическия обект, съгл. изискванията 			
 6.6. формуляр по образец за определяне на категорията			
 6.7. копия на документите за собств. на обекта или на договора за наем или от друг, от който е видно, че са налице условия лицето да извършва съответната турист. д-ст в обекта;			
6.8. документ, удостоверяващ въвеждането на обекта в експлоатация, или друг документ, удостоверяващ законността на обекта, при спазване изискванията на ЗУТ, съотв. разрешение за ползване на повърхностен воден обект и свидетелство за годност - за ЗХР, разположени върху понтони или върху закотвени в близост до брега плавателни съдове			
6.9. изрично пълномощно в оригинал, когато заявлението се подава от пълномощник			
6.10. документ за платена такса за разглеждане на документи за категоризиране 			
6.11.друго			

7. Дата и място	
8. Подпис и печат